Gründe, Warum Geburt Nicht Los Geht?

Nach neun langen Monaten Schwangerschaft wird die Geburt meistens sehnsüchtig erwartet. Doch wenn auch Tage nach dem errechneten Geburtstermin nichts passiert, wächst die Ungeduld. – Nach neun Monaten wird die meistens sehnsüchtig erwartet. Doch wenn auch Tage nach dem errechneten nichts passiert, wächst die Ungeduld.

• Mit natürlichen Tricks kann der Natur manchmal nachgeholfen werden.
• Der Bauch erscheint riesig.
• Sodbrennen, Wassereinlagerungen oder andere Wehwehchen plagen die werdende Mutter.
• Gespannt blicken die werdenden Eltern dem errechneten Geburtstermin (ET) entgegen.
• Nach 281 Tagen Schwangerschaft wünschen sich die meisten Frauen, dass die Geburt endlich losgeht, doch am ET passiert meistens gar nichts.

Rund 97 Prozent aller Babys kommen nicht am ET zur Welt. Plusminus zehn Tage um den errechneten Termin sind normal. Frauen, die ihr erstes Kind bekommen, müssen sich besonders in Geduld üben, denn oftmals müssen Erstgebärende generell mit einigen Tagen Verlängerung rechnen.

Auch wenn es schwer fällt, Frauen sollten die letzten Tage der Schwangerschaft bewusst genießen und sich am besten mit schönen Dingen ablenken. Dauerhaftes Grübeln und Warten auf das Baby lähmt und verkrampft eher. Besser ist es, Entspannung herbeizuführen und sich in Geduld zu üben. Vorsicht bei fragwürdigen Tipps zur Geburtsbeschleunigung Auch wenn es in Internetforen nur so von „Geburtsbeschleunigungs-Tipps” wimmelt, sollten Hochschwangere Vorsicht walten lassen.

„Das Baby sollte den Startschuss für die Geburt geben. Erst eine Woche nach dem ET dürfen Frauen beginnen, mit sanften Methoden zu provozieren. Vorher ist der meistens noch nicht reif, die Versuche laufen ins Leere und stressen Mutter und Kind. Um den Muttermund weicher zu machen, kann Sex mit dem Partner eine Möglichkeit sein.

• Im Sperma befinden sich natürliche Prostaglandine, die bewirken, dass sich der Muttermund erweicht und bei den Wehen leichter öffnet.
• Bei Frauen, die bereits Kinder bekommen haben, kann Bewegung die Geburt beschleunigen.
• Bei einem „unreifen Muttermund” nützt jedoch auch Bewegung nichts.
• Der „Reifezustand” kann von einem Arzt beurteilt werden.

Wenn das Baby einfach nicht kommen will, kann unter Umständen auch ein Energiedefizit bei der Mutter dahinterstecken. Denn wenn der Körper aufgrund von Stress oder Anstrengung kraftlos ist, setzt er keine Wehen in Gang. Dann ist viel Schlaf wichtig und gesunde Ernährung, die nicht belastet.

Wenn trotz aller sanften Versuche nichts passiert, rückt der Termin der künstlichen Einleitung näher. Nach spätestens 10 bis 14 Tagen empfehlen Geburtsmediziner die Einleitung in der Klinik. Bevor dies passiert, wird mittlerweile in vielen Geburtsstationen auf den berühmt-berüchtigten Rizinus-Cocktail gesetzt.

Die Mischung aus Alkohol, Saft und Rizinusöl wirkt nicht nur abführend auf den Darm, sondern auch anregend auf die, Besonders bei Mehrgebärenden kann der Rizinus-Cocktail dem Geburtsbeginn den nötigen Schwung geben. Schwangere sollten jedoch nicht in Eigenregie zum Rizinus-Trunk greifen.

Die Wehen, die durch das Getränk entstehen, führen bei einem nicht-geburtsbereiten Muttermund zu unnötigem Stress für das Kind. Zudem steigt das Risiko von Komplikationen, wie Wehenstürmen. Rizinusöl als letzter Versuch vor einer klinischen Einleitung ist deshalb nur in enger Absprache mit dem Arzt ratsam.

Künstliche Geburtseinleitung nicht völlig risikofrei Mit -Gel wird der Muttermund erweicht und die Wehentätigkeit gefördert. Frauen reagieren unterschiedlich auf diese Maßnahme: Mal zeigen sich sofort Wehen, mal passiert nichts. Bei manchen Frauen geht es schnell und unkompliziert, bei anderen setzen stundenlange, starke Wehen ein, die jedoch kaum Effekt haben.

Was passiert wenn das Kind nicht kommt?

Fast alle Kinder sind 3 oder 4 Wochen nach dem errechneten Geburtstermin geboren. Wenn ein Baby dann immer noch nicht auf der Welt ist, erhöht sich das Risiko einer Totgeburt. So späte Geburten sind jedoch sehr selten, da spätestens zwei Wochen nach dem Termin bei fast allen Frauen die Geburt eingeleitet wird.

Was kann ich tun damit das Baby kommt?

Ausgedehnte Spaziergänge oder leichte Beckenübungen auf einem Sitzball sorgen dafür, dass das Köpfchen des Kindes tiefer ins Becken rutscht. Dadurch wird der Gebärmutterhals stimuliert und der Körper setzt das Wehenhormon Oxytocin frei. Beliebt sind ebenfalls Bauchtanzkurze, Yoga, Treppensteigen und – Wohnungsputz.

Warum können Kinder nicht warten?

Bin gleich da, Schatz! – Darum können Kinder nicht warten Es ist ein Widerspruch in sich: Wir Eltern sollen unserem Nachwuchs etwas beibringen, was wir selbst nicht gut finden. Denn beim Thema Warten sind sich Große und Kleine in der Abneigung ziemlich einig.

• Warum es trotzdem wichtig ist, den Kindern das Warten nahe zu bringen, wie sie in ihrer späteren Entwicklung davon profitieren und was die vielbeschriebene Resilienz damit zu tun hat, lest ihr hier.
• Alle sitzen am Tisch, das Essen wird ausgeteilt.
• Jetzt heißt es Geduld haben, denn es darf erst gegessen werden, wenn alle etwas haben und ein kleiner Spruch aufgesagt wurde.

So sieht es mittags in den meisten aus. Was die Erzieherinnen den Kleinen damit beibringen (außer natürlich guten Manieren) ist Selbstkontrolle. Auch wenn der Hunger groß ist, jedes Kind muss den Impuls sich schnell etwas in den Mund zu stecken so lange unterdrücken, bis alle so weit sind.

Kann Stress die Geburt verzögern?

Die Macht der Worte – Denken formt Sprache und Handlung. Was und wie wir etwas sagen, hat eine Wirkung. „Austreibungsperiode” ist ein mechanistischer Begriff, der das Kind als passives Objekt sieht und die Gebärende wie eine Maschine. Er bezieht nicht die vielfältigen Faktoren mit ein, die es braucht, damit ein Mensch geboren werden kann.

1. Weiter steckt in diesem Begriff das Wort „treiben”, das von seiner Bedeutung her impliziert, dass etwas schnell gehen müsse, dass man sich beeilen sollte.
2. Die Autorin verwendet deshalb für den Begriff „Austreibungsperiode” in Ermangelung eines besseren Wortes die deutsche Übersetzung „zweite Geburtsphase” des englischen Begriffes „second stage”.

Die zeitliche Normierung der Geburtsdauer wurde von wissenschaftlicher Seite durch verschiedene Studien in Frage gestellt. Eine wichtige Untersuchung hierzu ist die Studie von Sandra Cesario et al. aus dem Jahr 2004. Sie hat zum einen festgestellt, dass es eine zeitlich größere Bandbreite der Geburtsdauer gibt als bei Emanuel Friedman angegeben (siehe Seite 17ff.).

Zum zweiten ergab die Studie, dass eine „lange” zweite Geburtsphase keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit von Mutter und Kind hat (Cesario et al.2004). Verschiedene andere Studien mit der gleichen Fragestellung kamen zu ähnlichen Ergebnissen (Janni et al.2002; Myles & Santaloya 2003; Rouse et al.2009).

Wolfgang Janni und KollegInnen fassen zusammen, dass es keine Evidenzen gebe für die Korrelation einer erhöhten kindlichen Morbidität und einer „langen” zweiten Geburtsphase. Sie kommen zu dem Schluss, dass Interventionen in der zweiten Geburtsphase nicht durchgeführt werden sollten nur aufgrund von vorgegebenen Zeitlimitationen (Janni et al.2002).

1. Die Studie von Dwight Rouse et al.
2. Schließlich fasst ihre Erkenntnisse so zusammen: „Die zweite Geburtsphase muss nur aufgrund einer vorgegebenen Zeitdauer nicht beendet werden.” (Rouse et al.2009) Diese Einsichten schlagen sich bisher kaum in internationalen Leitlinien zum Zeitmanagement der zweiten Geburtsphase nieder.

Einzige Ausnahme scheint die amerikanische Leitlinie der ACOG „Safe prevention of the Primary Cesarean” von 2014 zu sein. Eine der Hauptindikationen für einen Kaiserschnitt ist demnach die Diagnose eines Geburtsstillstands, sei es in der Eröffnungsphase oder in der zweiten Geburtsphase.

Die ACOG-Leitlinie kommt zu dem Schluss, dass es keinen wissenschaftlichen Zusammenhang zwischen einer langen zweiten Geburtsphase von drei bis fünf Stunden und einem schlechten Zustand des Kindes nach der Geburt gibt. Die ACOG empfiehlt deshalb, einen Geburtsstillstand in der zweiten Geburtsphase erst nach frühestens zwei Stunden (bei Mehrgebärenden) und drei Stunden (bei Erstgebärenden) aktiven Mitschiebens zu diagnostizieren.

Erst in letzter Zeit wird durch die Beobachtung außerklinischer Geburten und ihrer Verläufe die Geburt wieder eher als ein Prozess verstanden, der durchaus Pausen und Übergänge beinhalten kann. Hebammen, die noch die Zeit und Muße haben, eine Geburt in der für die Frau und ihr Kind notwendigen Gebärzeit zu betreuen, kennen das Phänomen, das die amerikanische Hebamme Ina May Gaskin mit dem Begriff „pasmo” zusammenfasst.

• Pasmo” bedeutet, dass die Geburt, auch wenn sie bereits begonnen hat, zu einem Stillstand kommt: Die Wehentätigkeit hört wieder auf, oder der Muttermund verschließt sich gar wieder (Gaskin 2003).
• Im klinischen Alltag wird hier oft die Diagnose eines Geburtsstillstands gestellt und entsprechend interveniert.

Gründe, die zu einem tatsächlichen Geburtsstillstand führen können, sind beispielsweise Einstellungsanomalien, Wehendystokien, die Geburt eines toten Kindes, ein echtes Kopf-Beckenmissverhältnis oder die Schulterdystokie in der späten zweiten Geburtsphase.

Daneben wird erst in jüngster Zeit die enorme Bedeutung des Hormons Oxytocin während der Geburt immer klarer. Oxytocin ist ein Hormon, das sehr störanfällig ist. Es ist bekannt, das die Ausschüttung dieses Hormons abhängig ist von bestimmten Umgebungsfaktoren: Während einer Geburt kann es nur in genügendem Maß ausgeschüttet werden, wenn sich die Gebärende geborgen und unbeobachtet fühlt und wenn ihre Privatsphäre beachtet wird (Odent 2004).

Störfaktoren wie Licht, Lärm, laute Stimmen oder verbale Kommunikation (Aktivierung des Neocortex) können diese Privatsphäre empfindlich stören. Sie hemmen die Ausschüttung von Oxytocin und dadurch kann es zu einer Verlängerung oder gar einem Stillstand im Geburtsprozess kommen (Affolter 2010).

Auch Ängste aller Art, die die Frau mit in die Geburt nimmt, oder chronischer Stress können den Geburtsverlauf beeinflussen oder hemmen. Angst und chronischer Stress aktivieren im Körper zum einen die Ausschüttung von Kortisol, zum anderen hemmen sie die Bildung von Endorphinen und die körpereigene Oxytocin-Produktion.

Ist dies der Fall, kann es zu einer Wehenschwäche und in Folge zu einem Geburtsstillstand kommen. Würde man nun in einer Situation von chronischem Stress, der die Ursache eines vermeintlichen „Geburtsstillstandes” sein kann, einen Wehentropf verwenden, um die Geburt zu beschleunigen, würde die pausenlose Ausschüttung von Katecholaminen aufrechterhalten werden und die Geburt würde weiter verzögert (Schmid 2005).

1. Physiologische Geburten unterliegen einem eigenen Rhythmus von Spannung und Entspannung, von Wehe und Wehenpause (Schmid 2011).
2. Diese „Körper- und Gebärrhythmik” zeigt sich zum einen in einem fein abgestimmten rhythmischen Zusammenspiel der Hormone, die bei der natürlichen Geburt wirken.
3. Zum anderen gibt es ein Zusammenspiel der Antagonisten Sympathikus und Parasympathikus im neurovegetativen Nervensystem.

Die meisten Fachkräfte in der Geburtshilfe sind an einen linearen Geburtsfortschritt gewöhnt, der mit der Uhr gemessen wird. Wenn dieser nicht in der zeitlich festgesetzten Norm verläuft, wird die Geburt beschleunigt. Ausgehend vom Verständnis und Wissen der physiologischen Systeme der Geburt, der ihr eigenen Rhythmik und aus der Beobachtung des Verhaltens von Gebärenden beschreiben Verena Schmid und die Professorin für Hebammenwissenschaft Soo Downe einen „Geburtszyklus”, der jeder physiologischen Geburt innewohnt (Schmid & Downe 2010: 169–173).

1. Die Geburt als einen eher zyklisch denn linear ablaufenden Prozess zu sehen, ist ein neuer Ansatz.
2. Er würdigt den Geburtsprozess in seinem einzigartigen Ablauf von Verhalten, emotionalem Ausdruck und klinischen Veränderungen, die jede Frau individuell durchläuft.
3. Schmid und Downe beschreiben insgesamt acht zyklisch ablaufende Phasen einer Geburt.

Damit brechen sie die alte Auffassung von drei zeitlich scharf begrenzten Geburtsabschnitten auf. Was diese neue Sichtweise unterstreicht, ist die Beobachtung, dass diese zyklischen Phasen zeitlich ineinander übergehen können. Insgesamt sind in diesem Geburtszyklus vier Übergangsphasen enthalten, die in ihrem Rhythmus und ihrer Geschwindigkeit individuell unterschiedlich ablaufen können.

Diese Übergänge dienen der emotionalen und körperlichen Anpassung der Frau an den Geburtsprozess. Sie können sehr schnell oder aber sehr langsam ablaufen. In einem eher langsamen Übergang ist es durchaus möglich, dass die Wehen wieder aufhören und es zu einer Pause im Geburtsablauf kommt. Diese Pausen sind für den Geburtsablauf aber notwendig, damit die Frau wieder Kraft schöpfen kann.

Wird das Tempo der „langsamen Übergänge” respektiert und wird hier in den Geburtsablauf nicht eingegriffen und die Geburt beschleunigt, entsteht von alleine wieder eine gute Wehendynamik und die Geburt geht weiter. In jeder dieser acht Zyklusphasen wird das emotionale und körperliche Verhalten der Gebärenden beschrieben.

Die Beobachtung beruht auf den physiologischen Systemen der Geburt, ähnlich der „Zeichenlehre”, die Johann Melchior Aepli 1821 in seinem Lehrbuch „Leitfaden zum Unterricht für Hebammen und ihre Lehrer” beschrieben hat (siehe auch Seite 16ff.). Prof. Dr. Sven Hildebrand beschreibt in einem aktuellen Fachartikel eine ähnliche Einteilung des Geburtsprozesses wie Schmid und Downe (Hildebrand 2013).

Er spricht von insgesamt zehn Geburtsphasen, die auch die Vorgeburtsphase (ähnlich wie Aepli) als eigene Geburtsphase zum Geburtsprozess dazu zählt. Laut Hildebrand suggeriert die „alte” Einteilung der Geburt in drei Stadien „scharfe Übergänge, die es in der Natur nicht gibt” (Hildebrand 2013).

Betrachtet man die Geburt als Ganzes, gibt es bis auf den Blasensprung, die Geburt des Kindes und der Plazenta keine eindeutigen Zeitmarker. Hildebrand fordert deshalb, dass jede geburtshilfliche Entscheidung ein auf die individuellen Bedingungen dieser Geburt abgestimmter Prozess sein müsse, der die Rhythmik und Dynamik von Mutter und Kind berücksichtigt (Hildebrand 2013).

Mit der weiten Verbreitung der standardisierten Einteilung der Geburt in genau definierte Zeitphasen hat sich ein Denken etabliert, dessen Folgen sich sowohl in der Sprache als auch im Handeln von GeburtshelferInnen und Hebammen manifestieren. Andererseits wird durch die Beobachtung ungestörter natürlicher Geburtsverläufe immer klarer, dass eine Geburt nicht linear und gleichförmig verläuft, dass sie Pausen und Unterbrechungen beinhalten kann.

Hier scheint sich ein Paradigmenwechsel abzuzeichnen: Sehr langsam wächst das Verständnis, wie enorm die Bandbreite der Dauer bei normal und ungestört ablaufenden Geburten sein kann. Damit dieser Wandel hin zu einem anderen Verständnis von Geburtsdauer stattfinden kann, braucht es zunächst ein „Neudenken” in den Köpfen der Hebammen und GeburtshelferInnen.

Basis für dieses andere Verständnis ist die genaue Beobachtung natürlich ablaufender Gebärprozesse. Dadurch können GeburtshelferInnen und Hebammen feststellen, welche Zeichen es im Verhalten und Ausdruck der Gebärenden gibt, um eine Aussage darüber machen zu können, in welchem Abschnitt der Geburt die Frau sich gerade befindet oder um ein Fortschreiten der Geburt festzustellen.

1. Hier könnte man eine „moderne Zeichenlehre” entwickeln – jenseits der Verifizierung des Geburtsfortschritts nur durch vaginale Untersuchung und zeitliche Vorgaben.
2. Ansätze hierzu finden sich schon in der Beschreibung des Gebärprozesses von Schmid und Downe und in einer neuseeländischen Studie aus dem Jahr 2013, die sich mit dem emotionalen Erleben von Frauen im Gebärprozess beschäftigt (Dixon et al 2013).

Lesley Dixon und KollegInnen haben in Neuseeland 18 Frauen interviewt, die normal und ohne Interventionen geboren haben. Die Frauen beschrieben, was sie zu jedem Zeitpunkt der Geburt dachten, taten und fühlten. Die Gefühlsprozesse dieser 18 Frauen waren ähnlich und deckten sich teilweise mit den Phasen des Geburtszyklus, die Schmid und Downe beschreiben.

1. Es scheint also Zeichen zu geben, die Frauen in der Geburt gemeinsam haben.
2. Hierzu wäre noch enormer Forschungsbedarf vonnöten.
3. Hebammen und GeburtshelferInnen werden immer noch in den zeitlichen Begrenzungen der einzelnen Geburtsphasen unterrichtet.
4. Damit die Kunst der genauen Diagnose nicht verlorengeht, wäre es nötig, bereits hier eine andere Sicht auf die Geburtsdauer zu vermitteln.

Die Physiologie des Geburtsprozesses sollte dafür die Basis bilden und in der Praxis sollte die genaue Beobachtung der Zeichen dieser Systeme geschult werden. Ein weiterer wichtiger Punkt, der sich ändern muss, damit Frauen in ihrer Zeit gebären können und ihre BegleiterInnen überhaupt die Zeit für die Begleitung des Geburtsprozesses haben, ist eine wirklich kontinuierliche Eins-zu-eins-Betreuung durch Hebammen in einer Umgebung, in der die Gebärende sich geschützt, sicher und aufgehoben fühlt.

Anders ist dies nicht möglich. Auch bei den Frauen selber könnte man ansetzen, und zwar bereits in der Schwangerschaft. Da chronischer Stress einen immensen Einfluss auf den Verlauf und die Dauer einer Geburt haben kann, wäre es schon in der Schwangerschaft sinnvoll, dass die Frauen eine gute Balance zwischen Spannung und Entspannung finden können und nicht völlig gestresst in die Geburt hineingehen.

Diese „Inseln der Entspannung” können beispielsweise regelmäßige Massagen, Yoga, Hypnose oder andere Entspannungstechniken sein. Schwangere Frauen bringen ein gewisses Vorwissen über die „normale” Geburtsdauer mit – sei es aus Büchern, Vorsorgeuntersuchungen oder Geburtsvorbereitungskursen.

Die Frauen übernehmen dieses Wissen mit der Konsequenz, dass bei einer „langen” Geburt ein Gefühl von „Regelwidrigkeit” aufkommt, wenn es länger dauert als die gängige Lehrmeinung vorsieht. Deshalb wäre es sinnvoll, Frauen in Geburtsvorbereitungskursen oder in der Schwangerenvorsorge einen anderen Blick auf den Gebärprozess zu vermitteln.

Auch hier sollte die Einteilung der Geburt in Phasen ersetzt werden durch ein Verständnis der salutophysiologischen Zusammenhänge des Geburtsprozesses und die Fokussierung auf „eigenes Körperwissen”, das durch Körperarbeit oder die Arbeit mit inneren Bildern vermittelt oder überhaupt erst geweckt werden kann.

Auch „handfeste” Gründe wie Einstellungsanomalien, die zu einer protrahierten Geburt führen können, lassen sich bereits in der Schwangerschaft durch gezielte Körperarbeit, bestimmte Haltungen und manuelle Hilfen beeinflussen. Das gilt natürlich auch, wenn erst während der Geburt eine Einstellungsanomalie diagnostiziert wird und die Geburt deshalb nicht vorangeht.

Geburt ist nie gleichförmig und linear. Geburt kann nicht in ein Zeitkorsett gedrängt werden. Der Akt des Gebärens und die Zeit, die eine Frau und ein Kind dazu brauchen, ist höchst individuell. Und doch gibt es natürlich Situationen im Geburtsverlauf, in denen gehandelt und eingegriffen werden muss.

Wie kann man natürlich die Geburt einleiten?

Wehen natürlich auslösen: Unterschiedliche Empfehlungen – Den sogenannten errechneten „Geburtstag” gibt es nicht, vielmehr handelt es sich um einen Geburtszeitraum. „Die bewährte Faustregel ‚ Errechneter Entbindungstermin plus minus 14 Tage’ hat nichts von ihrer Gültigkeit verloren”, betont Irene Behrmann, 1.

1. Vorsitzende von GreenBirth e.V.
2. Und: Medizinisch betrachtet beginnt eine übertragene Schwangerschaft erst mit der 43. Woche.
3. Doch viele Schwangere wollen nach der 40.
4. Schwangerschaftswoche nicht mehr länger warten.
5. In Absprache mit ihrer Hebamme können sie dann erste Versuche, die Geburt auf natürliche Weise einzuleiten.

Tees, Homöopathie, Rizinuscocktail, Sex, Spazierengehen, Einlauf oder Brustwarzenstimulation sind bewährte Maßnahmen. Jede Geburtshelferin hat ihre eigenen Mittel und Wege.

Wie lange mit Kind warten?

Erkenntnisse aus 5,5 Millionen Geburten zeigen: Über zwei Jahre Wartezeit bis zur nächsten Schwangerschaft ist unnötig lang. – Seit 2005 empfiehlt die WHO Frauen weltweit, nach einer 24 Monate bis zur nächsten zu warten. Hintergrund für die Empfehlung waren vorwiegend Studien aus Schwellenländern, die bei Wartezeiten unter 18 Monaten erhöhte Risiken für das Ungeborene feststellten. Um etwaige Restrisiken auszuräumen, einigten sich die WHO-Experten auf mindestens 24 Monate.

Wie bringe ich meinem Kind bei zu warten?

Warten lernen – Ständige Unterbrechungen sind nicht in Ordnung – Haben Eltern Verständnis dafür, dass das Warten lernen nicht von heute auf morgen geht und beweisen sie bei der Erziehung selbst einen kühlen Kopf, ist das für Kinder wertvoll. Unterbrechen die Kleinsten ihre Eltern dann in Gesprächen, bei Telefonaten oder auch anderen Tätigkeiten immer wieder, kann es mit der elterlichen Geduld jedoch schnell vorüber sein.

In einem solchen Moment ist es wichtig, das Kind nicht für seine Ungeduld zu bestrafen. Es versucht letztlich nur, sich die Aufmerksamkeit der Eltern zu sichern, weil es sich ohne sie unwohl fühlt. Dennoch sollten Eltern nicht jedem Ruf nach Aufmerksamkeit und jeder Aufforderung nach Bedürfniserfüllung sofort nachkommen.

Sonst nämlich kann es passieren, dass das Kind das Warten nicht lernt und auch später ein sehr ungeduldiger Mensch ohne Verständnis für die Bedürfnisse anderer wird. Das Kind darauf aufmerksam zu machen, dass es (aus Gründen) einen Moment warten muss und diese Aufforderung nicht noch einmal zu wiederholen, ist der richtige Schritt.

1. Folgt hierauf Quengeln oder ein trotziges Aufstampfen, ist Ignorieren das Mittel der Wahl.
2. So merkt das Kind, dass seine Strategie nicht aufgeht.
3. Eltern bekommen hier jedoch häufig ein schlechtes Gewissen und fürchten, die Liebe des Kindes aufs Spiel zu setzen.
4. Das jedoch ist eine unbegründete Angst, denn auch Ungeduld ist im Grunde nichts anderes als das Testen von Grenzen und das Ausloten der eigenen Kontrollfähigkeit.

Lesen Sie auch:

Warum lässt das zweite Kind auf sich warten?

Welche Ursachen gibt es? – Mit dem Alter nimmt die Fruchtbarkeit deutlich ab. Die Schwangerschaftswahrscheinlichkeiten im natürlichen Zyklus betragen durchschnittlich: Ab Anfang 30 Jahre nimmt die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft jedes Jahr ab. So kann alleine schon der Altersunterschied zwischen der Empfängnis des ersten Kindes und dem zweiten Kinderwunsch eine Rolle spielen. Komplikationen beim ersten Kind, wie Infektionen bei der Geburt oder im Wochenbett, Plazentaprobleme und Ausschabungen oder Verwachsungen im Rahmen eines Kaiserschnittes können ebenfalls eine Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch sein.

Die Ursachen sind bei primärer und sekundärer Sterilität oft dieselben. Die wichtigsten Gründe:

Hormonstörungen: Ist das Hormonsystem aus der Balance geraten, findet möglicherweise selten oder gar kein Eisprung statt. Die Folge: Spermien und Eizelle können nicht aufeinandertreffen und es ist keine Befruchtung möglich. Bereits ein unregelmäßiger Eisprung kann die Erfüllung des Kinderwunsches erschweren, denn dann sind die fruchtbaren Tage schlecht bestimmbar. Erkrankungen der Geschlechtsorgane: Eine vorangeschrittene Endometriose und neu entstandene Myome oder Polypen können dazu führen, dass es mit dem zweiten Kind nicht klappt. Mehr dazu erfahren Sie auf der Unterseite „ Ursachen der Unfruchtbarkeit “. Geringe Spermienqualität: Die Spermien müssen voll ausgebildet und gut beweglich sein, um ihr Ziel zu erreichen. Ist das nicht der Fall, kann es sein, dass es mit der zweiten Schwangerschaft nicht klappt. Gründe für eine eingeschränkte Spermienqualität sind beispielsweise Hormonstörungen, veränderter Lebensstil, neu aufgetretene Erkrankungen, Rauchen und Entzündungen. Mehr erfahren Sie auf der Unterseite „ Unfruchtbarkeit beim Mann “.

Weil es sehr viele verschiedene Möglichkeiten gibt, warum das zweite Kind auf sich warten lässt, ist eine sorgfältige Diagnostik erforderlich. Wir nutzen unter anderem einen modernen 3-D-Ultraschall, um der Ursache der Unfruchtbarkeit auf die Spur zu kommen. Schließlich möchten wir, dass Sie Ihr zweites Kind bald in den Armen halten können.

Was hemmt die Wehen?

Behandlung vorzeitiger Wehen Etwa jede dritte Schwangere spürt einige Wochen vor dem errechneten Geburtstermin Wehen. Oft sind sie nur ein Zeichen dafür, dass das Kind tiefer in das Becken rutscht. Je nach Ursache und Schwere der Wehen sind verschiedene Maßnahmen möglich.

• © BZgA/HN/Eichhöfer Im gesamten Verlauf der Schwangerschaft, vor allem aber in den letzten Wochen vor der Geburt, kommt es immer wieder zu leichten Gebärmutterkontraktionen.
• Das ist normal und kein Grund zur Sorge.
• Treten die Kontraktionen aber über einen längeren Zeitraum in kurzen Abständen (öfter als dreimal stündlich) auf, und sind sie außerdem mit einem Ziehen im Unterleib verbunden, handelt es sich um vorzeitige Wehen, die den Muttermund verkürzen oder öffnen können.

Dann ist es sehr wichtig, sofort die Ärztin oder den Arzt aufzusuchen. Wenn die vorzeitige Wehentätigkeit auf zu viel Stress oder körperliche Anstrengung zurückzuführen ist, genügen manchmal einige Tage Ruhe, Entspannung und das Vermeiden körperlicher Belastungen, um die Wehen wieder abklingen zu lassen.

• Außerdem ist es sinnvoll, vorerst auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, weil dadurch Wehen ausgelöst werden können.
• Um die Gebärmutter zu „beruhigen”, werden häufig Magnesiumpräparate verordnet.
• Sie sollen die Muskulatur entspannen.
• Ist eine bakterielle Infektion Auslöser für die Wehen, wird sie mit Antibiotika behandelt.

Hält die Wehentätigkeit trotz aller Gegenmaßnahmen an und wirkt sie auf den Muttermund, kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig werden. © Comstock/Corbis Images Wenn der Gebärmutterhals bereits verkürzt oder der Muttermund geöffnet ist, droht das Kind zu früh zu kommen.

• Solange aber die Fruchtblase nicht geplatzt ist, wird man in der Klinik versuchen, eine Frühgeburt zu verhindern.
• Meist erhält die Schwangere als erstes eine Kortisonbehandlung.
• Sie hilft, die Reifung der kindlichen Lunge zu beschleunigen.
• Zur Hemmung der Wehen werden häufig Medikamente eingesetzt (Tokolytika).

Außerdem wird der Schwangeren meist körperliche Ruhe angeraten. Nach aktuellen Empfehlungen sollten Wehenhemmer nur in der Zeit zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche und nicht länger als zwei Tage eingesetzt werden. Studien haben gezeigt, dass eine langfristige Anwendung von Wehenhemmern die Frühgeburtsrate nicht senken kann.

Da viele Tokolytika nicht nur die Gebärmuttermuskulatur, sondern die Muskelspannung im gesamten Körper herabsetzen, wird der Kreislauf schwächer und der Herzschlag steigt. Die meisten Mittel dürfen bei Herzerkrankungen nicht eingenommen werden. Hat sich der Muttermund bereits geöffnet, wird möglicherweise eine „Cerclage” gelegt, um ihn bis zur Geburt zu verschließen.

Dabei wird der Gebärmutterhals unter örtlicher Betäubung (Peridural-Anästhesie) oder Vollnarkose mit einem Kunststoffbändchen umschlungen und zusammengezogen. Der Eingriff kann ab der 15. Schwangerschaftswoche vorgenommen werden. Nach der 28. Woche ist er nicht mehr sinnvoll.

• Die Umschlingung wird etwa zwei Wochen vor dem errechneten Geburtstermin durchtrennt, oder wenn die Wehen nicht mehr aufzuhalten sind.
• Mittlerweile gibt es allerdings eine Vielzahl von wissenschaftlichen Studien, die keinen eindeutigen Nutzen der Cerclage zur Verhinderung von Frühgeburten ergeben haben.

Deshalb wird im Einzelfall genau geprüft, ob die vorbeugende Anwendung nötig und sinnvoll ist. Möglicherweise ist das Cerclage-Pessar eine Alternative. Hierbei wird anstelle des Bändchens ein Ring aus weichem Gummi in die Scheide und über den Muttermund geschoben.

Das soll die Belastung des Gebärmutterhalses verringern. Eine Narkose ist dazu nicht nötig. Falls die Schwangere bereits mehrere Früh- oder Fehlgeburten hinter sich hat, die auf eine Infektion zurückzuführen waren oder deren Ursache ungeklärt blieb, kommt anstelle der Cerclage auch ein totaler Muttermundverschluss infrage.

Dabei wird der Muttermund vollständig zugenäht, um das Aufsteigen von Bakterien in die Gebärmutter zu verhindern. Ein Muttermundverschluss wird in der Regel zwischen der 12. und der 16. Schwangerschaftswoche vorgenommen. Wie bei der Cerclage wird die Naht kurz vor dem errechneten Entbindungstermin durchtrennt.

Wie viele Tage nach ET kommen die meisten Babys?

Nicht jede Schwangerschaft dauert gleich lang. Und nur wenige Kinder werden genau am errechneten Termin geboren. Rund 90 Prozent kommen in den zwei Wochen vor und nach dem Termin zur Welt.

Wie lange darf man über den Geburtstermin gehen?

Terminüberschreitung und Übertragung – Medizinisch spricht man ab einem Tag nach dem errechneten Termin (40+1 Schwangerschaftswochen) von einer Terminüberschreitung, ab zwei Wochen nach dem Termin (ab 42+0 Schwangerschaftswochen) von einer Übertragung. Eine echte Übertragung, also eine Schwangerschaft, die länger als 42 Wochen dauert, ist aber sehr selten.

Was macht man wenn das Kind nicht nach Hause kommt?

Unter der kostenlosen Telefonnummer 116000 erhalten Betroffene Hilfe – sowohl Eltern und Bezugspersonen, die ein Kind vermissen, als auch Kinder und Jugendliche, die von zu Hause ausgerissen sind und nicht mehr weiter wissen. Die Hotline für vermisste Kinder ist ein Angebot von Rat auf Draht und SOS-Kinderdorf.

Warum wird nach 10 Tagen eingeleitet?

Warum die Geburt einleiten? – Wenn der errechnete Geburtstermin verstreicht, ohne dass die Wehen einsetzen, raten viele Ärztinnen und Ärzte früher oder später zu einer Geburtseinleitung, Ob und wann genau das sinnvoll ist, wird in Fachkreisen seit einigen Jahren intensiv diskutiert.

1. Als Grund für eine Geburtseinleitung bei Terminüberschreitung wird angeführt, dass das Kind vor möglichen Risiken geschützt werden soll.
2. So kann es gegen Ende der Schwangerschaft vorkommen, dass die Plazenta nicht mehr optimal arbeitet und das Kind deshalb nicht mehr so gut versorgt wird.
3. Nimmt das Baby weiter an Größe und Gewicht zu, kann auch das zu Problemen bei der Geburt führen.

Die aktuelle Studienlage lässt keine allgemeingültigen Aussagen zu, ob und wann die Geburt eingeleitet werden sollte, wenn der errechnete Termin überschritten ist. Viele Fachleute empfehlen aber, in der Regel ab einer Überschreitung des Geburtstermins um zwei Wochen die Geburt einzuleiten.

Wie lange kann es dauern wenn die Geburt eingeleitet wird?

Wie lange dauert es, bis die Wehen dann einsetzen? – Die Einleitung der Geburt kann unterschiedlich lange dauern. Ebenso wie die natürliche Geburt, können weder Ärzte noch Hebammen vorhersagen, wie lange es dauert, bis die Geburt beginnt. Manche Hebammen berichten, dass die Dauer der Geburtseinleitung beim Wehentropf bei rund drei Stunden liegt.