Was Macht Melperon?

Melperon gehört zur Arzneistoffklasse der Neuroleptika (Antipsychotika) und wirkt über eine Hemmung von Dopamin-D2-Rezeptoren. Der Wirkstoff ist ein Butyrophenonderivat und wird hauptsächlich aufgrund seiner sedierenden Effekte z.B. bei Erregungszuständen, Schlafstörungen und Spannungszuständen angewendet.

Wie fühlt man sich mit Melperon?

Wirkungsweise – Melperon ist ein klassisches Neuroleptikum, das gegen Psychosen eingesetzt wird. Es wirkt schwach antipsychotisch, stark dämpfend und macht schon in geringer Dosierung müde. Die Substanz eignet sich vornehmlich bei hochgradiger Angst und Unruhe und wenn Schlafstörungen behandelt werden müssen, die in Folge von psychotisch bedingten Erregungszuständen auftreten.

Für was nimmt man Melperon ein?

Melperon-ratiopharm ® ist ein Mittel zur Behandlung von Unruhe und Erregungszuständen bei speziellen geistig-seelischen Erkrankungen, aus der Gruppe der Butyrophenone.

Wie viel Melperon zum Schlafen?

Indikationen – Melperon findet vor allem bei Erregungs-, Spannungszuständen und Schlafstörungen Einsatz (Dosen von 10–100 mg/Tag oder zur Nacht), es wird jedoch auch bei Verwirrtheitszuständen und alkoholischem Delir (Dosen von 50–200 mg/Tag) eingesetzt.

Kann man Melperon Bei Bedarf nehmen?

Dosierung – Die Dosierung erfolgt individuell und ist u.a. abhängig von der Indikation und der Schwere der Symptomatik. Im Allgemeinen werden 25 bis 75 mg Melperon pro Tag gegeben. Die Dosierung kann bei Bedarf auf 100 bis 200 mg heraufgesetzt werden. Bei schweren Unruhe- und Verwirrtheitszuständen mit Aggressivität oder wahnhaften und halluzinatorischen Zuständen kann die Tagesdosis auf bis zu 400 mg Melperon gesteigert werden.

Ist Melperon zum Schlafen?

Alle NetDoktor.de-Inhalte werden von medizinischen Fachjournalisten überprüft. Melperon gehört zur Gruppe der Antipsychotika, besitzt allerdings eine eher schwache antipsychotische Wirkung. Es wird aus diesem Grund vorwiegend bei Schlafstörungen, Verwirrtheits- und Unruhezuständen eingesetzt.

Wie viel Melperon darf man am Tag nehmen?

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Lithium und Melperon sollten beide Arzneimittel so niedrig wie möglich dosiert werden. Dosierung Für eine milde beruhigende und vorwiegend angstlösende Wirkung mit Verbesserung der Stimmungslage reichen im Allgemeinen 25 bis 75 mg Melperonhydrochlorid pro Tag aus.

Ist Melperon ein Beruhigungsmittel?

Häufige Arzneistoffe: Steckbrief Melperon Psychosen sind eines der Einsatzgebiete des Arzneistoffs Melperon. / Foto: Photographee.eu Melperon ist ein Antipsychotikum mit schwacher bis mittelstarker Wirkung. Es zählt zur Gruppe der Butyrophenone. Diese blockieren vor allem postsynaptisch die D 2 -Rezeptoren im mesolimbischen Cortex und hemmen dadurch die Wirkung von Dopamin. Diesen Neurotransmitter wird im Zusammenhang mit psychotischen Erkrankungen eine Überaktivität zugeschrieben. Bis zum vollen Wirkeintritt von Melperon vergehen Tage bis Wochen, da zu Beginn der Therapie die Dopamin-Ausschüttung ansteigt und sich der Rezeptorantagonismus noch nicht voll auswirken kann. Die sedative Wirkung von Melperon ist deutlich ausgeprägter als die antipsychotischen Effekte. Neben diesen für schwach potente typischen Hauptwirkungen weist Melperon muskelrelaxierende und antiarrhythmische Wirkungen auf. Im Gegensatz zu anderen Neuroleptika hat Melperon in therapeutischen Dosen keinen negativen Einfluss auf die Höhe der zerebralen Krampfschwelle. Was ist das Einsatzgebiet von Melperon? Melperon wird zur Behandlung von Schlafstörungen, Verwirrtheitszuständen und zur Dämpfung von psychomotorischer Unruhe und Erregungszuständen eingesetzt, insbesondere bei Patienten in der Geriatrie und Psychiatrie. Weitere Einsatzgebiete sind und, Wie wird Melperon angewendet und dosiert? Melperon ist in Form von Filmtabletten (10, 25, 50 und 100 mg) und als Lösung zum Einnehmen (25 mg/5 ml und 25 mg/ml) verfügbar. Dosierung und Darreichungsform müssen an die individuelle Reaktionslage, und Gewicht des Patienten sowie Art und Schwere des Krankheitsbildes angepasst werden. Hierbei gilt der Grundsatz, die Dosis so gering und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich zu halten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium und Melperon sollten beide Arzneimittel so niedrig wie möglich dosiert werden. Für eine milde beruhigende und vorwiegend angstlösende Wirkung mit Verbesserung der Stimmungslage reichen in der Regel 25 bis 75 mg Melperon pro Tag aus. Bei unruhigen und verwirrten Patienten beträgt die Tagesdosis zu Beginn der Behandlung 50 bis 100 mg. Sie kann bei Bedarf innerhalb mehrerer Tage auf bis zu 200 mg gesteigert werden. Bei schweren Unruhe- und Verwirrtheitszuständen mit Aggressivität sowie wahnhaften und halluzinatorischen Zuständen kann die Tagesdosis auf bis zu 400 mg heraufgesetzt werden. Die Tagesdosis sollte auf mehrere Einzelgaben aufgeteilt werden und am besten nach den Mahlzeiten und vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Nach wenigen Tagen Therapiedauer kann von parenteralen auf orale Darreichungsformen übergegangen werden. Wichtig: Melperon darf nicht zusammen mit Kaffee, Tee oder Milch eingenommen werden, da sich nicht resorbierbare Komplexe bilden können. Welche Nebenwirkungen kann Melperon haben? Therapeutische Dosen haben in der Regel keinen oder nur einen geringen Einfluss auf Atmung,, Verdauung, Harnausscheidung und Leberfunktion. Insbesondere zu Beginn der Behandlung können Müdigkeit sowie Hypotonie beziehungsweise orthostatische Dysregulation und eine reflektorische Beschleunigung der Herzfrequenz auftreten. Melperon kann das QT-lntervall im EKG verlängern. Bei Patienten mit Erkrankungen des Herzens sollten deshalb regelmäßig EKG-Kontrollen durchgeführt werden. Typische unerwünschte Wirkungen von Neuroleptika sind extrapyramidal-motorische Störungen, die sich in Form von Frühdyskinesien, einem Parkinson-Syndrom und Bewegungsunruhe manifestieren können. Spätdyskinesien treten eher selten auf. Wie bei anderen Neuroleptika wurde auch unter Melperon ein sogenanntes malignes neuroleptisches Syndrom beobachtet. Dabei handelt es sich um eine seltene, angeborene Überempfindlichkeitsreaktion, die durch stark erhöhte Temperatur, allgemeine Muskelsteife, Kreislauf und Bewusstseinsstörungen gekennzeichnet ist. Fieber ist oft ein frühes Warnzeichen dieses Krankheitsbildes. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Melperon sofort beendet und unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. In Einzelfällen kann es zu Agranulozytose kommen. Die Patienten sollten angehalten werden, bei Fieber, Zahnfleisch- und Mundschleimhautentzündungen, Halsschmerzen oder eitriger Angina sowie grippeähnlichen Symptomen keine Selbstmedikation mit Analgetika durchzuführen, sondern sofort ihren behandelnden Arzt aufzusuchen. Melperon-haltige Arzneimittel können auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Das gilt vor allem in Kombination mit Alkohol. Daher sollten die Teilnahme am Straßenverkehr oder das Bedienen von Maschinen (auch im Haushalt) zumindest während der ersten Phase der Behandlung unterbleiben. Wann darf Melperon nicht angewendet werden? Kontraindiziert ist Melperon bei Vergiftungen und komatösen Zuständen durch Alkohol, Opiate, Hypnotika oder zentral dämpfende Psychopharmaka. Weitere Ausschlusskriterien sind eine hochgradige Leberinsuffizienz und ein anamnestisch bekanntes malignes Neuroleptika-Syndrom. Kinder unter zwölf Jahren dürfen nicht mit Melperon behandelt werden. Zudem gilt in Bezug auf die flüssigen Präparate, dass eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Methyl-4-hydroxybenzoat (Paraben E 218) oder Propyl-4-hydroxybenzoat (Paraben 216) eine Gegenanzeige darstellt. Darf Melperon in Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden? Melperon sollte in der Schwangerschaft nicht verordnet werden. Wenn eine Anwendung während der Stillzeit zwingend erforderlich ist, muss abgestillt werden. Welche Wechselwirkungen sind möglich? Durch die gleichzeitige Anwendung von zentral dämpfenden Substanzen wie Drogen, Alkohol, Schlaf- und Beruhigungsmittel, Neuroleptika oder Opioiden kann es zur Potenzierung der zentralnervösen Nebenwirkungen und dadurch zu verstärkter Müdigkeit, Benommenheit und Atemstörungen kommen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva ist eine gegenseitige Wirkungsverstärkung möglich. Insbesondere bei älteren Menschen kann die gleichzeitige Anwendung von klassischen Neuroleptika und Lithium das Risiko für Spätdyskinesien erhöhen. Beide Arzneimittel sollten so niedrig wie möglich dosiert werden. Die blutdrucksenkende Wirkung von anderen Arzneimitteln kann durch Melperon verstärkt werden. Dopamin-Agonisten wie Levodopa oder Lisurid können die Melperon-Wirkung abschwächen, Dopamin-Antagonisten wie Metoclopramid hingegen die durch Melperon verursachten extrapyramidal-motorischen Wirkungen verstärken. Unter Umständen können dann Zungen- und Schlundkrämpfe auftreten. Werden zusätzlich Anticholinergika eingenommen, kann die anticholinerge Wirkung verstärkt werden. Dies äußert sich in Symptomen wie Sehstörungen, Erhöhung des Augeninnendrucks, Mundtrockenheit, beschleunigtem Herzschlag, Verstopfung, Beschwerden beim Wasserlassen, Störungen der Speichelsekretion, Sprechblockade, Gedächtnisstörungen oder vermindertem Schwitzen. Zu vermeiden ist die gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die ebenfalls das QT-Intervall verlängern, zu einer Hypokaliämie führen oder den hepatischen Abbau von Melperon hemmen können. Ist Melperon für Ältere geeignet? Die Antwort lautet wie so oft bei Arzneimitteln — es kommt auf die Bedingungen an. Melperon wird nicht umsonst aufgrund seiner vergleichsweise geringen Nebenwirkungen als Sedativum vor allem in der Geriatrie eingesetzt. So nennt die derzeit noch gültige Priscus-Liste Melperon als mögliche Alternative zu Thioridazin, Perphenazin, Haloperidol, Olanzapin und Clozapin. Allerdings hat neuerdings auch Melperon Eingang in die aktualisierte Liste Priscus 2.0 gefunden. Dort wird nun eine längere Anwendungsdauer (>100 mg/Tag > sechs Wochen) als potenziell inadäquate Medikation im Alter (PIM) angeführt. Strukturformel Melperon / Foto: Wurglics : Häufige Arzneistoffe: Steckbrief Melperon

Was ist besser als Melperon?

Sicherer Gang und weniger Schwindel – Das Atypikum ist den herkömmlichen Neuroleptika überlegen, wie eine offene Vergleichsstudie bei 302 Patienten mit leichter bis mittelgradiger Demenz belegt. Sie wurden mit Risperidon in einer mittleren Dosierung von 1,3 mg/die oder mit Melperon (mittlere Dosierung 61 mg/die) behandelt.

Nach vier Wochen ergab sich in beiden Gruppen eine signifikante Reduktion der Verhaltensauffälligkeiten, wobei jedoch Risperidon dem Melperon überlegen war. Das Atypikum besserte vor allem die Symptome Misstrauen, Wahn und Halluzinationen signifikant stärker als das Vergleichspräparat. Gleichzeitig wurden unter Risperidon die Symptome Schwindel und Gangunsicherheit stärker gebessert als unter Melperon.

Die Tagesmüdigkeit der Patienten nahm unter Melperon sogar tendenziell zu – anders unter dem Atypikum, das den Schlaf-Wach-Rhythmus stabilisierte. Die Reduktion der Gangunsicherheiten wie auch der Tagesmüdigkeit führte zudem zu einer rund vierfach niedrigeren Sturzneigung unter Risperidon, was sich auch in einer niedrigeren Rate an gravierenden Sturzfolgen niederschlug.

Kann Melperon aggressiv machen?

Aktuelle Neurologie 2004; 31 – P538 DOI: 10.1055/s-2004-833402 Hintergrund: Bei etwa 80–90% der Demenz-Patienten treten im Krankheitsverlauf psychotische Symptome, Aggressivität und weitere Verhaltensstörungen auf, durch die die Patienten erheblich beeinträchtigt werden und häufig Grund einer frühzeitigen Heimeinweisung sind. Bisher wurden derartige Symptome häufig mit niederpotenten Neuroleptika behandelt. Methodik: In einer prospektiven, offenen, multizentrischen Anwendungsbeobachtung wurden ambulante demente Patienten, für die der behandelnde Arzt aufgrund von psychotischen Symptomen, Aggressivität und weiteren Verhaltenstörungen eine Behandlung mit Risperidon oder Melperon indiziert sah, an den Tagen 1,15,22 und 28 untersucht. Aggressivität, Misstrauen, sozialer Rückzug, Wahn und Halluzinationen wurden auf einer 5-stufigen Skala erfasst. Des Weiteren wurden Sturzhäufigkeit, Tagesmüdigkeit, Nachtwachheit, Schwindel und Gangunsicherheit analysiert. Ergebnisse: 302 Patienten mit Demenz wurden mit Risperidon (N=194) oder Melperon (N=108) behandelt. Die Gruppen zeigten keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Diagnose und Demographie. Die mittleren Tagesdosen waren für Risperidon 1,3mg und für Melperon 60,7mg. Misstrauen, Wahn und Halluzinationen verbesserten sich in der Risperidon-Gruppe signifikant (p<0,05) gegenüber der Melperon-Gruppe, für Aggressivität zeigt sich eine ähnliche Tendenz (p=0,068). Tagesmüdigkeit, Schwindel und Gangunsicherheit nahmen in der Risperidon-Gruppe gegenüber der Melperon-Gruppe signifikant ab. Das Sturzrisiko war in der Risperidon-Gruppe 4-fach geringer als in der Melperon-Gruppe. Im globalen Gesamturteil wurde die Behandlung mit Risperidon von Ärzten, Patienten und Bezugsperson als signifikant wirksamer eingestuft. Unerwünschte Ereignisse waren unter Risperidon seltener (7,2%) als unter Melperon (14,8%). Gering ausgeprägte extrapyramidale Störungen waren in beiden Gruppen selten. Zerebrovaskuläre Ereignisse traten weder unter Risperdal noch unter Melperon auf. Schlussfolgerung: In dieser Untersuchung war Risperidon gegenüber Melperon bei dementen Patienten hinsichtlich der Verbesserung von psychotischen Symptomen, Aggressivität sowie somatischen, mit Demenz assoziierten Symptomen und hinsichtlich der Abnahme des Sturzrisikos deutlich überlegen.

Was passiert wenn man Melperon absetzt?

Einnahmestopp erfolgt oft ohne Rücksprache – Für die meisten kommt früher oder später der Zeitpunkt, die Therapie umzustellen oder die Tabletten und Kapseln abzusetzen – und oftmals geschieht dies in Eigenregie der Betroffenen. Gründe können Neben- und Wechselwirkungen der Substanzen oder Unverträglichkeiten sein, fehlendes Ansprechen oder die dauerhafte Remission der psychischen Erkrankung.

Um Adhärenz und Kooperationsbereitschaft der Patienten von vornherein zu fördern, sollten die geplante Behandlungsdauer, das Vorgehen am Ende der Pharmakotherapie sowie die zu erwartenden Absetzerscheinungen bereits beim Eindosieren ein Thema sein und mit dem Betroffenen und seinen Angehörigen besprochen werden, lautet die dringende Empfehlung der Psychiater.

In den Tagen nach Dosisreduktion oder dem Absetzen von Antidepressiva kann es zu einer ganzen Reihe unterschiedlichster Symptome kommen, die zum Teil denen der ursprünglichen Krankheit ähneln (s. ­Kasten). In aller Regel sind die Phänomene erst nach vier bis acht Wochen antidepressiver Pharmakotherapie zu erwarten.

F lue-like: grippeähnliche Symptome (z.B. Kopf- und Gliederschmerzen, Schüttelfrost, Schwitzen, Müdigkeit, Lethargie)? I nsomnia: Schlafstörungen, Albträume, vermehrtes Träumen? N ausea: Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Inappetenz? I mbalance: Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Gangstörungen, Koordinationsstörungen? S ensory disturbances: Dysästhesien, stromschlagähnliche Phänomene? H yperarousal: Ängstlichkeit, Agitation, Reizbarkeit, Wutausbrüche?

Weitere Absetzerscheinungen können sein: extrapyramidal-motorische Symptome, kognitive Beeinträchtigungen (Verwirrung, Konzentrationsstörungen, Vergesslichkeit), Herzrhythmusstörungen, gehobene Stimmung, gedrückte Stimmung Wichtig ist in dieser Situation die Abgrenzung gegenüber einem Rebound der Grunderkrankung, der später als die Absetzphänomene und üblicherweise innerhalb von sechs Wochen auftritt.

Vor allem bei psychischen Symptomen wie Depressivität, Affektdurchlässigkeit, bei Ängsten oder Suizidgedanken kann die Unterscheidung vom Rebound schwierig werden. Um die Absetzerscheinungen ab­zuschwächen, sollte die Dosis schrittweise und über einen längeren Zeitraum reduziert werden. Dabei hat es sich nach dem Motto „go slow when you get low” bewährt, proportionale Reduktionsschritte von 10 % der letzten Dosis vorzunehmen.

Im Niedrigdosisbereich stehen zu diesem Zweck einige Antidepressiva als Tropfen zur Verfügung. Auch bei der antipsychotischen Behandlung der Schizophrenie setzt man heute nicht mehr generell auf die Dauertherapie, sondern geht individuell angepasst vor.

Die Belastung der durch unerwünschte Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Bewegungsstörungen und Sedierung spielt bei der Therapie mit Neuroleptika eine größere Rolle als bei den antidepressiven Medikamenten. Auf der anderen Seite muss man beim Psychotiker das hohe Rezidivrisiko nach Ende der Pharmakotherapie im Blick haben.

Von Beginn an sollten die Patienten möglichst auf die minimal effektive Dosis des Antipsychotikums eingestellt werden. Besonders behutsam sollte das Eindosieren bei Ersterkrankung und bei älteren Patienten erfolgen. Auch bei den Neuroleptika erfolgt das Absetzen in kleinen Schritten mit Dosisminderungen von 5 % bis 20 %, in der Regel im Rhythmus von sechs bis zwölf Wochen.

• Typische Phänomene beim Absetzen der antipsychotisch wirkenden Substanzen sind Unruhe, Reizbarkeit, Depression und Angst.
• Hinzu kommen Übelkeit, Schwindel, Schwitzen, Tachykardie, übermäßiges Schmerzempfinden sowie kognitive Störungen.
• Auch Dyskinesien in Form unwillkürlicher abnormer Bewegungen, die teils über Monate hinweg auftreten, werden beschrieben.

Quelle: Paulzen M et al. Psychopharmakotherapie 2021; 28: 155-167 28.10.2021 : Psychopharmaka besonnen ausschleichen

Wie stark ist Melperon?

Melperon-neuraxpharm 25 mg Melperon-neuraxpharm 25 mg ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Butyrophenone zur Behandlung von Unruhe und Erregungszuständen bei speziellen geistig-seelischen Erkrankungen. Anwendungsgebiete: Melperon-neuraxpharm 25 mg wird angewendet zur Behandlung von Schlafstörungen, Verwirrtheitszuständen und zur Dämpfung von psychomotorischer Unruhe und Erregungszuständen, insbesondere bei Patienten der Geriatrie und Psychiatrie; bei bestimmten geistig-seelischen Störungen (Psychosen, Oligophrenie, organisch bedingter Demenz, Psychoneurosen ) und Alkohol-Krankheit.

Zusammensetzung: Der Wirkstoff ist Melperonhydrochlorid.1 Filmtablette enthält 25 mg Melperonhydrochlorid. Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph. Eur.), hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesi- umstearat (Ph. Eur.), Macrogol 6000, Polysorbat 20, Cal- ciumcarbonat, Talkum, Hypromellose, Titandioxid (E 171), Eisenoxidhydrat (E 172).

Anwendung: Nehmen Sie Melperon-neuraxpharm 25 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Die Dosierung richtet sich nach Ihrer Reaktionslage, Ihrem Alter und Gewicht sowie Art und Schwere des Krankheits- bildes.

Hierbei gilt der Grundsatz, die Dosis so gering und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich zu halten. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis: Für eine milde beruhigende und vorwiegend angstlösende Wirkung mit Verbesserung der Stimmungslage reichen im Allgemeinen 1 bis 3 Filmtabletten Melperon-neuraxpharm 25 mg (entsprechend 25 bis 75 mg Melperonhydrochlorid) pro Tag aus.

Bei unruhigen und verwirrten Patienten beträgt die Tages- dosis zu Beginn der Behandlung 2 bis 4 Filmtabletten Melperon-neuraxpharm 25 mg (entsprechend 50 bis 100 mg Melperonhydrochlorid); erforderlichenfalls kann sie innerhalb mehrerer Tage auf bis zu 8 Filmtabletten Melpe- ron-neuraxpharm 25 mg (entsprechend 200 mg Melperon- hydrochlorid) gesteigert werden.

1. Für höhere Dosierungen stehen erforderlichenfalls Präparate mit höherem Wirk- stoffgehalt zur Verfügung.
2. Bei schweren Unruhe- und Verwirrtheitszuständen mit Aggressivität sowie wahnhaften und halluzinatorischen Zuständen kann die Tagesdosis auf bis zu 400 mg Melperonhydrochlorid heraufgesetzt werden.

Auch dafür stehen Arzneimittel mit einem höheren Wirkstoffgehalt zur Verfügung. Die Tagesdosis ist auf mehrere Einzelgaben zu verteilen. Zur Erzielung einer stärker beruhigenden Wirkung kann Ihr Arzt zum Abend eine höhere Dosis verordnen. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Lithium und Melperon- neuraxpharm 25 mg sollten beide Medikamente so niedrig wie möglich dosiert werden.

1. Die Behandlung mit Melperon-neuraxpharm 25 mg ist bei älteren Patienten aufgrund der meist höheren Empfind- lichkeit auf Medikamente vorsichtig durchzuführen.
2. Oft reicht eine niedrige Dosis aus.
3. Auch bei früher aufgetretenen Nieren-, Leber- und Kreis- lauf-Funktionsstörungen sollte Melperon-neuraxpharm 25 mg vorsichtig dosiert und die entsprechenden Funktionen in regelmäßigen Abständen überprüft werden.

Art der Anwendung: Die Filmtabletten sind mit Flüssigkeit, jedoch nicht mit Kaffee, Tee oder Milch einzunehmen. Dauer der Anwendung: Die Behandlung mit Melperon kann normalerweise zeit- lich unbegrenzt fortgeführt werden. Die erwünschten Wirkungen treten manchmal erst nach einer zwei- bis dreiwöchigen Behandlung auf.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Melperon- neuraxpharm 25 mg zu stark oder zu schwach ist. Aufbewahrung: Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und den Blisterpackungen nach „verwendbar bis:” ange- gebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.

Das Verfall- datum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Aufbewahrungsbedingungen: Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungs- bedingungen erforderlich.

Was ist stärker Pipamperon oder Melperon?

Tabelle 4: Dosierungsempfehlungen für ältere Patienten mit Delir; modifiziert nach (20, 26) –

Substanz	Dosierung (mg/d)	Kommentar
Risperidon	1 bis 2 x 0,25 bis 1	Off-Label-Use, erhöhte kardiovaskuläre Mortalität
Quetiapin	1 bis 2 x 25 bis 150	dito
Olanzapin	1 x 2,5 bis 5	dito
Haloperidol	2 bis 4 x 0,5 bis 1 mg peroral, Peak-Effekt nach 4 bis 6 Stunden, 1 x 0,5 bis 1,0 mg i.m., Peakeffekt nach 20 bis 40 Minuten	zugelassen, vorteilhaft bei unklarer Delirursache oder unklaren Vorerkrankungen

SGA wie Olanzapin und Risperi­don zeigen in einem Cochrane-Review einen leichten, aber nicht signifikanten Wirkungsvorteil im Vergleich zu Haloperidol (29). Angesichts der erhöhten EPS-Gefahr unter Haloperidol sollten atypische Antipsychotika bevorzugt werden.

Die Studienlage ist aber insgesamt unbefriedigend. Sind höhere Dosierungen nötig, gilt Risperidon als Mittel der Wahl (14). Olanzapin- und Risperidon-Schmelztabletten erleichtern den Einsatz beim deliranten Patienten (27). Im klinischen Alltag wird Haloperidol wegen fehlender anticholinerger Nebenwirkungen, schnellem Anfluten und guter Steuerbarkeit der Applikation jedoch meist bevorzugt (3).

Die wirksame Dosis sollte für zwei bis drei Tage beibehalten werden. Die Anwendung von Antipsychotika mit anticholinergen Nebenwirkungen muss unbedingt vermieden werden. Schlafstörungen im Alter Ein Drittel der Älteren leidet an Ein- oder Durchschlafstörungen (30). Foto: Shutterstock/Ramona Heim ” src=”https://localhost/fileadmin/_processed_/c/c/csm_tit29_mittagsschlaf_123589_04_8ec2341c71.jpg” width=”280″ height=”170″> Zu viel Mittagsschlaf: Auch das kann ein Grund für Schlafstörungen bei Senioren sein. Foto: Shutterstock/Ramona Heim Die Behandlung sollte sich immer nach der Ursache richten. Leitliniengerecht stehen an erster Stelle – neben der Therapie von Grunderkrankungen wie Depression, Demenz und Atemwegserkrankungen – nicht-pharmakologische Maßnahmen wie die Förderung der Schlafhygiene (32). Medikamentös werden neben Benzodiazepinen und den etwas günstigeren Z-Substanzen häufig sedierende Antidepressiva, vor allem bei Schlafstörungen im Rahmen einer Depression, und niederpotente Antipsychotika wie Melperon, Pipamperon und Prothipendyl eingesetzt. Auch bei diesem Indikationsgebiet sollten Nutzen und Risiken der Medikation abgewogen und die Substanz sehr genau aufgrund der anderen Erkrankungen und der weiteren Medikation des Patienten ausgesucht werden. Ein weiterer zu beachtender Faktor ist der körperliche Zustand des Patienten. Kurzporträt: Melperon und Co. Melperon, Pipamperon und Prothipendyl gehören zu den niederpotenten klassischen Antipsychotika, die aufgrund ihrer geringen D2-Rezeptor-Blockade erst in sehr hoher Dosis antipsychotisch wirken. Daher werden sie bei Psychosen nicht eingesetzt. Durch 5-HT2-Rezeptor-Blockade wirken sie aber schon in geringer Dosis beruhigend und schlafinduzierend (1). Die Substanzen zeichnen sich durch fehlende anticholinerge Eigenschaften, wenig EPS und gute Verträglichkeit aus (33). Klinische Studien zum Einsatz bei nicht-psychiatrisch bedingten Schlafstörungen liegen nicht vor. In der Gerontopsy­chi­atrie wird Melperon explizit bei Schlafstörungen und psychomotorischer Unruhe empfohlen. Es ist für Patienten über 65 Jahre zugelassen (1). Die Dosierung liegt zur Schlaf­induktion bei 25 bis 100 mg, bei BPSD im Rahmen einer Demenz zur Langzeittherapie bei 50 bis 150 mg/d. Selten kann es zu QTc-Zeit-Verlängerungen und Blutbildschäden kommen. In einer klinischen Studie wurden ab einer Dosis über 240 mg klinisch relevante QTc-Verlängerungen nachgewiesen (34). Diese Menge übersteigt jedoch die in der Gerontopsychiatrie verwendete Dosierung deutlich. Hinzu kommt ein relatives hohes Interaktionspotenzial (CYP2D6-Hemmung) und eine nicht-lineare Pharmakokinetik, sodass überproportional hohe Plasmaspiegel auftreten können (33). Pipamperon hat eine deutlich längere Halbwertszeit als Melperon (17 bis 22 h im Vergleich zu 6 bis 8 h), was zu Überhangsymptomen am nächsten Morgen führen kann. Davon abgesehen wird auch Pipamperon unter EKG-Kontrollen bei geringem Risiko für QTc-Verlängerung zur Sedierung bei psychomotorischer Erregung empfohlen. In der Geriatrie soll als Initialdosis die Hälfte der normalen Anfangsdosis gegeben werden. Der Einsatz von Prothipendyl wird weniger empfohlen, da Melperon und Pipamperon besser verträglich sind. Prothipendyl zeigt ein deutlicheres Risiko für QTc-Zeit-Verlängerung und vor allem inital orthostatische Kreislaufstörungen (1). Atypische Antipsychotika wurden bei Schlafstörungen bisher kaum untersucht, werden aber in der Praxis häufig in niedriger Dosierung eingesetzt (31). In einer Studie konnten 25 mg Quetiapin subjektive und objektive Schlafparameter bei Patienten mit primärer Insomnie verbessern (35). Daten für alte Patienten liegen nicht vor. In der Praxis werden häufig Mirtazapin 7,5 bis 15 mg oder Agomelatin 25 bis 50 mg zur Verbesserung des Schlafes, gerade auch bei depressiven Patienten eingesetzt. Antipsychotika bei affektiven Störungen Etwa 20 Prozent aller Psychosen im Alter treten im Rahmen einer schweren depressiven Episode auf. Vor allem Frauen sind betroffen (27). Bei Depressionen mit psychotischen Symptomen sollten immer ein Antidepressivum und ein Antipsychotikum kombiniert werden. Die Monotherapie mit einem Antidepressivum ist nicht empfehlenswert. Erste Wahl ist Risperidon, gefolgt von Olanzapin und Quetiapin (Tabelle 5). In einer kleinen Studie mit 24 Patienten konnte Aripiprazol (2,5 bis 15 mg) die Depression bei guter Verträglichkeit signifikant verbessern (36). Für Ziprasidon liegen keine Daten vor. Die Elektrokrampftherapie bietet eine gute Alternative, wenn die medikamentöse Therapie keine Erfolge erzielt.

Wer bekommt Melperon?

Anwendungsgebiete: Melperon -neuraxpharm 25 mg wird angewendet zur Behandlung von Schlafstörungen, Verwirrtheitszu- ständen und zur Dämpfung von psychomotorischer Unruhe und Erregungszuständen, insbesondere bei Patienten der Geriatrie und Psychiatrie; bei bestimm- ten geistig-seelischen Störungen (Psychosen, Oligo-

Was passiert bei einer Überdosis Melperon?

In Abhängigkeit von der aufge- nommenen Dosis können die Erscheinungen bis zu Bewusstlosigkeit, Atemstörungen, Herz- und Kreis- laufversagen reichen. Die Symptome einer Überdosierung treten ver- stärkt unter dem Einfluss von Alkohol und anderen auf das Gehirn dämpfend wirkenden Mitteln auf.

Wie lange kann man Melperon einnehmen?

Die Therapie mit Melperon kann normaler- weise zeitlich unbegrenzt fortgeführt wer- den. Die erwünschten antipsychotischen Effekte treten manchmal erst nach einer 2- bis 3-wöchigen Therapie auf. Kinder unter 12 Jahren dürfen nicht mit Melperon behandelt werden.

Ist Melperon Aristo ein Schlafmittel?

Indikation –

Das Arzneimittel ist ein Mittel zur Behandlung von Unruhe und Erregungszuständen bei speziellen geistig-seelischen Erkrankungen; aus der Gruppe der Neuroleptika (Butyrophenone).Das Arzneimittel wird angewendet zur Behandlung von Schlafstörungen, Verwirrtheitszuständen und zur Dämpfung von psychomotorischer Unruhe und Erregungszuständen, insbesondere bei:

Patienten der Geriatrie und Psychiatrie.bestimmten geistig-seelischen Störungen (Psychosen, Oligophrenie, organisch bedingter Demenz, Psychoneurosen ).Alkohol-Krankheit.

Ist Melperon stimmungsaufhellend?

Melperon ( Handelsnamen u.a. Eunerpan ®, Melneurin ®, Melperon-neuraxpharm ® ) ist ein niederpotentes Neuroleptikum aus der Klasse der Butyrophenone, In dieser Wirkstoffklasse besitzt es eine atypisch niedrige antipsychotische Potenz (im Gegensatz zum z.B.

1. Haloperidol ).
2. Melperon hat eine ausgeprägte beruhigende (sedierende) und angstlösende (anxiolytische) Wirkung, außerdem noch eine gewisse stimmungsaufhellende (antidepressive, thymoleptische) und in höheren Dosen auch eine schlafanstoßende (hypnotische) Wirkungskomponente.
3. Es wird bei Erregungs-, Spannungs- und Schlafstörungen eingesetzt.

Melperon hat eine sehr niedrige Inzidenz der sog. EPS (extrapyramidale Störungen), es hat im Vergleich mit anderen niederpotenten Neuroleptika einen geringen Einfluss auf Herz-Kreislauf-System, und eine sehr geringe Delir-induzierende Wirkung, so dass es häufig bei gerontopsychiatrischen Patienten Einsatz findet.

Wie fühlt man sich mit Neuroleptika?

Verringerung die Intensität der Wahrnehmung – Die stark wirkenden, sogenannten “hochpotenten” Neuroleptika verringern die Intensität der Wahrnehmung. Davon sind Sinneswahrnehmungen ebenso betroffen wie die Wahrnehmung des eigenen Körpers, der eigenen Gedanken und Gefühle.

1. Wenn die Wirkung ausgeprägt ist, fühlt man sich benommen, abgeschottet von der Welt und von sich selbst, als wäre man “garnicht richtig da”.
2. Diese neuroleptische Wirkung ist in vielen Fällen nützlich, weil sie den Zustand akuter Überlastung und Überforderung durchbricht, der besonders mit akuten Psychosen verbunden ist.

Unter dem Einfluss des Medikamentes wird es dann leichter, psychotisches Erleben auf seinen Realitätsgehalt zu prüfen, und man kann allmählich in die allgemeine Wirklichkeit zurückfinden.

Was ist besser als Melperon?

Sicherer Gang und weniger Schwindel – Das Atypikum ist den herkömmlichen Neuroleptika überlegen, wie eine offene Vergleichsstudie bei 302 Patienten mit leichter bis mittelgradiger Demenz belegt. Sie wurden mit Risperidon in einer mittleren Dosierung von 1,3 mg/die oder mit Melperon (mittlere Dosierung 61 mg/die) behandelt.

• Nach vier Wochen ergab sich in beiden Gruppen eine signifikante Reduktion der Verhaltensauffälligkeiten, wobei jedoch Risperidon dem Melperon überlegen war.
• Das Atypikum besserte vor allem die Symptome Misstrauen, Wahn und Halluzinationen signifikant stärker als das Vergleichspräparat.
• Gleichzeitig wurden unter Risperidon die Symptome Schwindel und Gangunsicherheit stärker gebessert als unter Melperon.

Die Tagesmüdigkeit der Patienten nahm unter Melperon sogar tendenziell zu – anders unter dem Atypikum, das den Schlaf-Wach-Rhythmus stabilisierte. Die Reduktion der Gangunsicherheiten wie auch der Tagesmüdigkeit führte zudem zu einer rund vierfach niedrigeren Sturzneigung unter Risperidon, was sich auch in einer niedrigeren Rate an gravierenden Sturzfolgen niederschlug.

Ist Melperon ein Sedativa?

Melperon ist ein schwach bis mittelstark wirksames Neuroleptikum aus der Gruppe der Butyrophenone. Es wird vor allem als Sedativum in der Geriatrie sowie bei Psychosen und Alkoholkrankheit eingesetzt.